2013年3月21日星期四

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【另一面】刘翔们劫贫济富的医疗特权


另一面专题:冠军终身免费医保,劫贫济富的医疗特权


导语:近日,上海市体育局与某医院签署医疗保障协议,根据协议,包括刘翔在内的23名上海运动员,将享受终身免费医保。今后无论是感冒发烧还是运动损伤,甚至看牙医都是免费的。除了这23名运动员外,包括刘翔的教练孙海平在内的4名在国家队带出这些冠军的沪籍教练员,也享受同样的政策。


运动员已有常规的保障


比赛有保险,在训练、比赛过程中发生伤残事故时,最高一级保险为30万元人民币


2002年4月国家体育总局正式出台的《优秀运动员伤残互助保险试行办法》规定,运动员伤残互助保险本着自愿参加,个人缴费、团体投保的形式,对运动员在训练、比赛过程中发生伤残事故时,提供一定经济帮助。其中第十五条保险待遇标准分为十一级,最高一级为30万元人民币,最低一级为2千元人民币。


优秀运动员是指,各省、自治区、直辖市、计划单列市高水平运动队中从事奥运会和全运会项目正式在编、享受体育津贴奖金制的运动员以及集训和试训运动员;各地市级运动队中承担省级高水平运动队训练、比赛任务并从事奥运会和全运会项目正式在编、享受体育津贴奖金制的运动员。运动员在国内(外)参加了其他社会或商业保险,并获得保险赔偿的仍可享受本办法规定的保险待遇。


工伤有赔偿,运动员训练比赛受伤享工伤待遇,退役可领取退役费


2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》第六十二条规定:国家机关和依照或者参照国家公务员制度进行人事管理的事业单位、社会团体的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病的,由所在单位支付费用。2010年国务院办公厅转发了体育总局等部门《关于进一步加强运动员文化教育和运动员保障工作的指导意见》明确了运动员实际上适用《工伤保险条例》的办法。


江西省2013年专门出台有关政策举措,保障运动员接受文化教育和促进其就业等。其中提出,所在单位要为运动员足额缴纳各类社保费和住房公积金,运动员退役时,可领取退役费或自主择业经济补偿金,运动员训练比赛受伤享工伤待遇等。


生病有医保,在有基本医疗保险基础上,有条件的地方还可为运动员建立补充医疗保险


国务院办公厅2010年3月30日颁发的《关于进一步加强运动员文化教育和运动员保障工作指导意见》指出,运动员及其所在单位应按照有关规定参加社会保险,按时足额缴纳各项社会保险费,确保运动员享受相应的社会保险待遇。


各地要将运动员纳入工伤保险统筹范围。并且有条件的地方可在参加基本医疗保险基础上为运动员建立补充医疗保险,加大保障力度。地方各级政府要支持有关训练基地开展运动康复业务,符合条件的医疗机构可以按规定申请医疗保险、工伤保险定点。


再给特权自然会引不满


费用如果来自医保基金,那就变成了多数普通人对于少数精英的补贴


上海的终身免费医保政策是以政府名义发起的,地方体育基金会在运作,另外人社局、财政局、公务员局也在参与。如果刘翔等人看病不需要自己出钱,那么到底花了谁的钱?根据《上海市城镇职工基本医疗保险办法》规定,对于医保基金明确实施“统一管理,单独列帐,专款专用”,也就是说,这笔费用不能从医疗保险基金里面支出。那么医保基金也就无权自作主张来做人情。否则,如果冠军可以成为例外的理由,那医保体系就变成了多数普通人对于少数精英的补贴。


费用如果来自华山医院,因为医院是公立医院,那等于是公共财政在进行买单


华山医院作为原卫生部部属的三甲医院,属于典型的公立医院。如果医院针对世界冠军群体提供免费服务,那么实际等于是公共财政在进行买单。政府部门与公立医院合作的项目,相应的政策也是以政府名义发出的,就必须遵守公共政策必须遵守公平的规则。


更具体地说,就是那些月工资超过3500就要缴纳所得税、平时买东西实际负担流转税的纳税人们,从口袋里掏钱交给远比自己富有的世界冠军们。既然资金是纳税人的,资源是公共的,那么相应的政策就不能单单使一部分人得利。同样是纳税人,其他的普通人仍然需要承担自费的那部分,包括刘翔在内的23位运动员及4名教练员却可以享受免费的医疗保障,这种区别对待的理由显然站不住脚。


费用如果来自体育基金,公募基金对信息披露有非常严格的要求,目前的做法也不合规


根据相关报道,本次政策以政府名义发起,具体由地方体育基金会在运作,也就是可能回避“财政支出”的范畴。但问题是,即便是基金会之类的组织,对于钱款的使用应当也有最基本的原则。中华全国体育基金会(简称体育基金会),属于公募基金会,面向公众募捐的地域范围是中国及许可募捐的国家和地区。公募基金对信息披露有非常严格的要求,其投资目标、投资组合等信息都要披露。基金在法律的严格监管下,有着信息披露,利润分配,运行限制等行业规范。所以显然也不符合公募基金的相关规定。


跑偏了的运动员医疗奖励


用“免费医疗”的特权去奖励冠军,等于是变形输送特权,显然不合适


现在医疗改革的趋势是,相继取消公费医疗,公务员看病也要按照一定比例报销,上海却用“免费医疗”的特权去奖励冠军,变形地为冠军群体输送特权显然不合适。举国体制、官办体育的背景之下,体育冠军、明星们由于其本身的成就,早已获得了来自体制内的大量物质奖励,为他们单独制定某些政策,是于法不合的锦上添花而已。畸形的掐尖式的奖励方式,也难免会让众多没有机会获得冠军的运动员黯然神伤。在世界冠军与普通运动员之间,哪个群体更需要帮助是显而易见的事情。在确定帮助对象的过程中,不能仅是热衷于“锦上添花”却忽略“雪中送炭”。


结语:以刘翔们的收入和身价来说,他们缺这份特殊的医疗服务吗?但举国体制之下,权力就是热衷搞慷他人之慨的奖励,用尽各种手段为少数的冠军阶层输送特权,而对真正需要帮忙的人视而不见。(出品:网易另一面,编辑:詹万承)


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